药物论文写作指南（优质20篇）

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高级会计师资格评审论文写作指南

省考申论考试写作指南

时代滚滚向前，立足“十三五”，乘势而上，开启“十四五”建设新开端，时代赋予我们重要的使命。

回首过去第一个“百年目标”，我们跨过高山、涉过险滩;展望未来第二个“百年目标”，我们初心不改、斗志昂扬。

二、关于基层治理。

“善治需达情，达情始近人”。让群众更有获得感已经深深铭刻在基层党员干部工作的骨骼之中，成为各项工作的主线和方向。

三、关于基层干部、基层工作。

“上面千条线，下面一根针”，基层干部是国家政策落地的“穿针引线人”，是群众幸福生活的“第一责任人”。

四、关于法治社会、依法治国、依法治网。

“法者，国之权衡也，时之准绳也”。法律是治国安邦的基石，是维护稳定的利器，是定分止争的凭依。

五、关于党的发展。

从嘉兴小红船，到上海石库门，从河北西柏坡，到北京天安门。党的历史是一部恢弘的奋斗史，见证着新中国从血与火到今天的富强和谐新局面。

省考申论考试写作指南

>拓展：公务员申论备考：有关理想的名言佳句

梦想是人们与生俱来的重要宝物之一，它等待你的珍视和实践。——邹金宏。

梦想一旦被付诸行动，就会变得神圣。——阿·安·普罗克特。

一切活动家都是梦想家。——詹·哈尼克。

如果一个人不知道他要驶向哪个码头，那么任何风都不会是顺风。——小塞涅卡。

人的理想志向往往和他的能力成正比。——约翰逊。

一个人的理想越崇高，生活越纯洁。——伏尼契。

世界上最快乐的事，莫过于为理想而奋斗。——苏格拉底。

梦是心灵的思想，是我们的秘密真情。——杜鲁门·卡波特。

药物不良反应论文范文

麻醉、手术对机体干扰很大，围术期出现药物不良反应(adversedrugreaction，adr)可谓是雪上加霜。由于麻醉过程中时常联合使用多种药物，正确、及时发现和判断何种药物发生adr尤其重要。麻醉科医生对adr知识的掌握，有助于adr监测相关工作的开展，能够有效地减少不良反应的发生，保障麻醉手术患者的生命安全，减少围术期并发症。我们运用文献计量学方法，对国内有关麻醉药物adr文献的分布特点和变化趋势进行分析和研究，以期对麻醉工作者有所启迪和帮助。

1资料和方法。

1.1资料来源文献统计数据来自中国生物医学文献数据库(cbmdisc)(1978―)，该数据库收录了1978年以来1600多种中国生物医学期刊，以及论文汇编、会议论文的文献题录，总计3532206条。

1.2研究方法以检索词“(麻醉药or镇静催眠药)and(副作用or过敏or不良反应or中毒or毒性)”检索了cbmdisc上的全部文献。从检出的文献中删除提及上述检索词而非麻醉药物adr的文献(包括局部麻醉药和静脉、吸入麻醉药)，并根据文献研究内容进行分类，最后作统计学处理。

2结果。

2.1麻醉药物adr文献量的年代变化趋势cbm-disc(1978―)共收录了相关文献601篇。为进一步观察文献数量随年代变化的详细情况，以年代为x轴，文献量为y轴，作出曲线图(图1)。

图1文献量与年代的关系(略)。

2.2麻醉药物adr文献类型和内容麻醉药物不良反应的文献类型包括病例报告、临床研究、动物实验、综述、译文等类型(图2)。其中，以丙泊酚、局麻药adr的文献量最为丰富(图3)。

图2文献类型(略)。

2.3麻醉药物adr文献期刊分布刊载麻醉药物adr的文献期刊共264种，具体分布情况详见表1。2.4麻醉药物adr文献地区来源麻醉药物adr文献来源于全国33个省市自治区，其中广东63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江苏45篇(7.49%)，山东43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，辽宁28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25个省市自治区共282篇(47.00%)。

图3adr涉及的药物(略)。

表1麻醉药物adr文献期刊分布(略)。

2.5麻醉药物adr文献涉及的科室著者群统计除麻醉科外涉及22个其他科室，其中护理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，妇产科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化内科3篇(0.49%)，其他6个科室各2篇(0.33%)，其他10个科室各1篇(0.17%)。

3讨论。

我国adr监测起步较晚，who国际药物监测合作计划始建于1968年，我国于成为正式成员国[1]。本次研究结果显示，国内麻醉药物adr文献发表的情况大致可分为2个阶段:1978―1993年处于初始阶段，文献量很少，处于了解掌握信息、少量研究阶段，故曲线呈水平状态;从1994年开始，文献量突增，并迅速上升。这表明，麻醉药物adr已得到重视，其研究已形成一种趋势，并且发展较快。曲线回归分析结果提示，近年来麻醉药物adr研究文献量的增长趋势符合指数曲线。可以预测，我国麻醉药物adr研究在今后相当长的时间内将会保持发展的势头，相应的文献量也将持续增加。

分析显示，麻醉药物adr的文献类型分布较广，不仅局限于病例报告，而且涉及临床研究、动物实验、综述、译文等，文献量以丙泊酚、局麻药最为丰富。局麻药adr的文献量多，与其临床应用历史悠久并且包含多种药物有关。丙泊酚在国内临床广泛应用始于20世纪90年代，优点是起效快、作用时间短、代谢快、对肝肾功能无明显影响[2]，其不良反应包括局部注射痛、肌阵挛、呼吸暂停、低血压、血栓性静脉炎等。短时间内出现这么多丙泊酚的adr文献，主要与近年来在临床广泛应用丙泊酚静脉麻醉，以及无痛人工流产、无痛胃肠镜等手术麻醉的开展有关。门诊手术丙泊酚作为主要麻醉药物，合并用药较少，出现adr较易判断，所以文献量也较多。该结果提示，其他麻醉药物的adr文献量少并不代表其发生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特别是全身麻醉时，常同时使用多种麻醉药物，如何迅速判断出是何种药物所致的adr尚有待于进一步研究。

阅读期刊是麻醉科工作人员获取adr相关知识的主要方法之一。一般认为，《药物不良反应杂志》、《中国药房》、《药物流行病学杂志》、《国外药讯》、《中国临床药理学杂志》、《新药与临床》、《中国医院药学杂志》等期刊为刊载adr文献的核心期刊[3]。但本研究显示，上述“核心期刊”刊载麻醉药物adr文献量较少，而作为麻醉专业的主要期刊《中华麻醉学杂志》、《国外医学・麻醉学与复苏分册》、《临床麻醉学杂志》等期刊，其载文量较多，位列前3位。由此我们认为，了解麻醉药物adr应首选麻醉专业期刊。刊载麻醉药物adr的'264种期刊中，占1.14%的3种期刊刊载了占文献总量的21.8%的文献，平均每种期刊载文43.67篇，这就体现了信息的高度集中性;另外261种期刊平均每种期刊载文1.8篇，这表明麻醉药物adr文献的分布又是十分分散的。

麻醉药物adr文献来源于全国33个省市自治区，其中文献量居前8位的是广东、上海、江苏、山东、北京、四川、辽宁和湖北，共发表319篇，占文献总量的53%。说明全国各地对麻醉药物adr的重视程度及研究有着很大的差异，如何加强麻醉药物adr的监测与宣传，减少地区差异，是一个值得注意的问题。

参考文献:。

药物不良反应论文范文

药品是用来预防、诊断疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应症，用法和用量的物质。但药品也存在危害人体健康的一面——药品不良反应。

一、药品不良反应监测报告的紧迫性。

为减少或避免药品不良反应的发生，必须对各种药物的不良反应有明确的认识，但这需要一段较长时间，尤其是新药在上市前不可能全部完成这项工作。大量事实说明，建立药品不良反应监测报告制度十分重要，因为经过数十年甚至更长时间的观察与汇总所形成的具有一定参数、基数规模的档案，对于有关机构综合分析这种药品不良反应的发生率、波及范围，以及危害程度具有重要的决策意义。

二、某市药品不良反应监测报告工作的调查研究。

调查方法高校药学专业和临床医学专业高年级学生查阅当地相关文献资料,到各个医疗卫生单位实地调查研究。并以该市医疗卫生单位药品不良反应监测报告工作为研究对象,对获取的信息进行综合分析。

调查结果某市处于长江三角洲南翼，一个重点开发开放城市。市级定点医疗机构有市人民医院及其市级专科医院共6家。此外，乡镇及街道定点医疗卫生机构12所。

市药品监督管理局2007年上半年公布的有效不良反应报告表633例[3]分析从上报的633份adr报告来看，药品不良反应报告数量总体呈上升趋势；常用药物特别是抗菌药物、中成药的注射剂引起的不良反应比例最高，占％，而片剂和胶囊剂等口服剂型在报告中所占比例仅为10％左右。

药物不良反应论文范文

按照who国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应（adversedrugreactions,简称adr）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。who将药品不良反应分为a、b、c三类。

对比中美不良反应监测，我们可以发现。美国有独立的受fda监管的伦理委员会，专门监测新药临床上的不良反应。fda则监测上市药品的不良反应。而中国不但没有独立的伦理委员会来监测临床用药，且制度的不完善，也导致上市药的检测出现漏洞。美国对于制药企业的处罚很严重，动辄上亿美元。但中国对于制药企业瞒报漏报的处罚只是一千元以上三万元以下。这就导致了中国药企上报数约为10%，而美国达到60%以上。

对于专家的话，我们有我们自己的想法，中国的现状比较特殊。因此评价不良反应上报是否达到标准，不能简单的根据统计数来评判。而中国特殊的情况包括：大量中药的使用，中国新药开发的落后，个人上报的分散性。

而采取实际医院调查的形式，对医生以及护士实际药品不良反应上报意识及作法的考察可以初步评价目前大部分不良反应由医疗机构上报的真实性、完整性。

我们选取南京作为调查范围。我们去了几所医院，采取调查问卷以及访谈的形式同医生、主任、护士、辅医做了调查。我们手持学校开的介绍信，他们大部分很配合，因此调查过程虽然艰辛，但也顺利。

在调查的过程中，我们发现，大多医生及护士认为，药物不良反应可以当做医疗事故上诉依据。我们在交谈过程中，医生解释，比如一种药，给孩子使用，剂量医生控制，万一超量了，还是医生倒霉。而法规上说明，药物不良反应，责任不在医生。但医院医生认为，实际操作中，超量与否难以用法规讲明白。可见，严谨的法规在实践操作中，需要考虑实际情况使用。

对于药品不良反应上报期限，多数医生认为当天就是期限。虽然法规上说是15天，可见医生对于药品不良反应仍十分重视。而问及医生如果别人不上报药品不良反应制度的话会是什么原因，而回答基本都是这种情况一般不存在，除非已知的药品不良反应。

尽管药品不良反应定义上说明与医生用药及各种因素都无关，但医生们普遍觉得与自己的用药有关。似乎出现不良反应自己也有责任。而这个属于信息普及的不完善。

对于医院医生护士的'访谈，听得比较多的就是口头向药房通知药品不良反应。而他们的反应就是都会向医院通知，但医院是否上报他们就不知道了。

这只是初期的调查，我们经过一个更深入的调查，会有更好的发现和总结。

在调查过程中，我们也形成了我们自己的想法。

1.真正独立伦理委员会，负责新药临床药物不良反应的检测。各地整合医疗资源，充分发挥伦理委员会对于新药审批的作用。

2.药监局监测已上市的药物不良反应现象。管理伦理委员会，对于出现的药品质量问题，有责任追究伦理委员会和药企。

3.药监局对于药品说明书的修订起监督作用。当发现对于已发现的药物不良反应没有出现在后来生产的药品说明书中时，有权罚款，并督令改正。

4.药监局统一印制医生手册，对于一些药物不良反应常识及上报制度，以及其他一些医疗常识，印在册子里，人手一份。

5.当条件成熟时，病人治病用电子病历卡。所有医疗数据都在数据中心汇总。所有出现的药物不良反应都能具体到个人。数据收集更精准、操作更简单。

6.对于药企故意瞒报药物不良反应的事件，唯有重罚，方可杜绝这一现象。

药物不良反应论文范文

临床上，药物不良反应十分常见。而一旦发生药物不良反应，患者一般都会认为是医疗事故，向医院或卫生行政主管部门投诉，有的甚至向法院提起诉讼。笔者认为，医院应合理规避药物不良反应风险。

以下案例可供医院及其医务人员参考。

案例：某患者因反复腹痛3个月到某基层医院就诊。接诊医生经询问病史、体格检查、大便常规检查后，诊断为肠道蛔虫症，给予某药厂生产的左旋咪唑片150毫克口服（睡前）。患者服药后第二天早晨出现头晕目眩、步如腾云、胡言乱语等精神症状，家人以为他睡眠不足，劝他再睡一会儿。睡至中午，患者上述症状仍未见好转，并出现神志模糊的精神症状，家人急送其到医院求诊。医生诊断为急性脱髓鞘性炎（口服左旋咪唑所致），收入院治疗1个月好转出院。出院半个月后，患者上述症状再发，并出现视力、记忆力、计算能力、思维能力明显下降等症状。家人即向当地医疗事故鉴定委员会申请医疗事故鉴定。医疗事故鉴定委员会鉴定后认为，患者此病确由口服左旋咪唑所致，二者之间存在因果关系，患者被评定为伤残四级。患者家人即将某基层医院告上法院，要求赔偿患者看病花费的人民币73235.67元。法院认为患者此病确由口服左旋咪唑所致，故判医院败诉。医院认为患者使用左旋咪唑有适应症，医院没有违反诊疗常规。于是医院以左旋咪唑为某药厂生产为由，上诉至上一级人民法院，要求免除主要责任。上一级法院审理后认为，患者按药物使用说明书和医嘱服药无过错；医方遵守诊疗常规也无过错；药厂按照国家有关药品生产标准生产也无过错。但根据《中华人民共和国民法通则》，判药厂承担患者为口服左旋咪唑所致的`急性脱髓鞘性炎医药费的70％共计人民币51264.96元，医院承担30％共计人民币21970.70元，而患者则无须为此病负担任何医药费用。

剖析：在此案中，医方根据临床诊断给予左旋咪唑口服，符合诊疗常规并无违反操作规程，故无过错。药厂按照国家规定药品生产标准生产销售合格药品，也无过错。但由于目前我国还未建立药物损害补偿制度，患者除了为药物不良反应付出身体伤残的巨大代价外，还付出了巨额医药费，这极不合理，违背《中华人民共和国民法通则》第四条所规定的公平原则。患者遭受严重药物不良反应的经济损失应由药厂和医院共同负担。

由于药厂在药物不良反应中处于主导地位，故赔偿额应占“大头”；医院在药物不良反应中处于次要地位，故赔偿额占“小头”；而患者因已付出身体和精神上的惨重代价，故应不再负担医药费。

此外，《中华人民共和国民法通则》第132条规定：“当事人对造成损害都没有过错的，可以根据实际情况，由当事人承担。”而这位患者为乡镇企业下岗职工，每月仅领取下岗补助350元。发生此类严重药物不良反应后，患者花了巨额医药费，使家庭经济雪上加霜。而某药厂属大型国有企业，效益尚佳；某基层医院也是效益较佳单位，二者抵御风险能力均较患者强。故上级法院根据《中华人民共和国民法通则》第132条规定，判某药厂和基层医院分别承担70％和30％的医药费。而某基层医院也依法降低了药物不良反应风险，把药物不良反应所导致的经济损失减至最小。

药物不良反应论文范文

按照who国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应(简称adr)系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时，因药物本身的作用或药物间相互作用而产生或出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。临床上几乎所有的药物都可引起不良反应，只是反应的程度和发生率不同。随着药品种类日益增多，药物不良反应的发生率也在逐年增加。

中药注射剂是指以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成液体的灭菌粉末供注入体内的制剂。中药注射剂通过血管给药方式大大提高了中药对人体药物的有效供给和生物利用率，提高了功效。目前在心血管系统，抗肿瘤，抗细菌抗病毒感染等方面有明显长处[1]。中药注射剂应用于临床具有显而易见的效果，但也存在药物不良反应，而且死亡案例也常见报道。因此应高度重视并加强中药注射剂的药物不良反应监测工作，提高中药注射剂使用的安全性。我们在临床实际用药过程中，对此进行了回顾性分析，现总结如下。

药物不良反应论文范文

0前言。

罗红霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名罗力得，是新一代14元大环内脂类抗生素，是红霉素c9位结构改造衍生物，抗菌谱广，对常见的革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、部分厌氧菌等具有良好的抗菌活性，其体内抗菌活性比红霉素强1～4倍，具有血和组织中浓度高、半衰期长、蛋白结合率高、胃肠反应轻等特点。

因此在临床上主要应用于呼吸道、儿科、泌尿道、皮肤和五官等感染，疗效显著。

但其在使用过程中不良反应以腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应为主，偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常、外周血细胞下降等。

罗红霉素制剂在临床已使用多年，现将其主要临床应用综述如下：

1药理作用。

罗红霉素为半合成的14元环大环内酯类抗生素。

抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。

对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。

罗红霉素对p450酶系亲和力较低，故一般不会竞争p450酶系与卡马西平、抗酸剂、雷尼替丁等发生交叉作用。

罗红霉素与茶碱类制剂配伍用，不影响茶碱的血药浓度。

罗红霉素不能与麦角胺及其衍生物配伍用。

罗红霉素口服吸收好、峰值浓度高、组织穿透力强、体内分布广、半衰期长，而副作用较轻微、易于耐受的口服抗菌药。

2临床应用。

2.1治疗呼吸道感染。

盛瑞媛等[1]报道，用罗红霉素(150mg，每天2次)治疗呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、急性支气管炎、慢支急性发作、支扩合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血症)30例。

结果痊愈13例，显效14例，好转2例，无效1例，有效率90%。

谷央丽[2]报道，近年来肺炎支原体及军团菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不断增多。

衣原体、支原体及军团菌居于细胞内，只有少数抗生素有效，大环内酯类为首选药物。

傅得兴谢荣瑞[3]报道，非对照的临床表明，本品对肺炎、急慢性支气管炎、肺脓肿和支气管扩张等呼吸道感染的临床治愈率达80%～100%。

而用对照性临床研究表明，本品对呼吸道感染的疗效与强力霉素、红霉素、氨节青霉素及先锋霉素砚相当，杀菌率为72%～83%，其中对肺炎链球菌为93%;流感嗜血杆菌为74%;金葡菌为89%;化脓链球菌为92%。

对肺炎支原体、鹦鹉衣菌、副流感嗜血杆菌等为l00%。

2.2治疗儿科感染。

冯恩勤等[4]用罗红霉素(2.5～5mg/kg，bid)治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染40例，其中诊断为上呼吸道感染6例，气管支气管炎6例，肺炎28例。

按肺炎轻型15例，中型11例，重型2例。

结果27例痊愈，10例显效，3例好转，有效率为92.5%。

傅得兴谢荣瑞[3]报道，据205例患儿的临床研究表明，本品对扁桃体炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大叶性肺炎和脓胞病的治愈率均为100%，对中耳炎和脓皮病分别为82.9%和87.5%。

据101例2个月至15岁的门诊患儿的治疗结果表明，总临床治愈率为96%，肺炎和咽喉炎的临床治愈率为10%，皮肤感染临床治愈率为83%。

患者对本品的耐受性良好。

2.3治疗泌尿生殖系统感染。

汪芬妹[5]用罗红霉素治疗30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原体感染，支原体感染9例，混合感染4例，5例属于重复性感染，8例有慢性前列腺炎病史。

每天给罗红霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服药两周，病程长者连续服药1个月。

结果28例病原体转为阴性，2例为阳性，治愈率为93%。

8例原有前列腺炎症状者，经服药后症状得到明显缓解。

另有报道口服罗红霉素150mg，每日两次，疗程7～14天，对急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原体感染31例进行疗效观察，结果有效率91.7%。

2.4治疗皮肤和牙周组织感染。

胡宜春[7]用罗红霉素治疗寻常型痤疮48例，皮损主要分布额、两颊，下颌;少数有颈部，胸、背部亦有皮损。

皮损亦炎性丘疹、脓疱、黑头粉刺，白头粉刺为主，其中5例同时可见囊肿及节结。

服用剂量150mg/天，每天2次。

临床结果，痊愈23例，显效13例，有效12例，有效率75%。

据张玉英[8]等报道，在24例牙原性疾病肿，观察了罗红霉素渗透人牙龈和牙槽骨的情况，各种数据说明罗红霉素在牙周组织中达到了较高的浓度。

2.5治疗五官感染。

史毅[6]报道，罗红霉素对扁桃体炎或鼻窦炎患者的有效率为71%～96%，对口腔和牙科感染的临床疗效与阿莫西林、红霉素等相似。

在牙科手术前应用，其预防效果与螺旋霉素相当。

文献报道[9]，罗红霉素治疗急性扁桃体炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻窦炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率为96%。

吴炳光[10]等对58例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者每天服用罗红霉素150mg，疗程6～12月，临床观察结果，治愈33例，好转20例，无效5例，总有效率91.4%。

本品一般副作用少，对临床2917例患者观察中，不良反应的发生率为4.1%，停药者仅占0.9%。

主要不良反应为胃肠道症状，恶心发生率1.3%，腹泻0.8%，腹痛1.2%。

另304例婴儿口服2.5～5mg/kg后，不良反应发生率为6.9%[9]。

3.2.1便秘。

尚北城[11]报道，1例女性，46岁。

因上颌窦炎伴呼吸道感染而使用罗红霉素，150mg，2次/d，2d后出现便秘症状，并随服药过程(7d)症状加重，停药2d后症状消失。

故该文作者建议习惯性便秘者应慎用。

3.2.2药物性皮炎。

满昌强[12]报道罗红霉素致药物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原发病性支气管炎3例，慢性与气管炎1例，均无发热，口服罗红霉素150mg，2次/d，服药后20min内发病，其中猩红热样皮疹3例，多形性红斑样皮疹1例，均伴有发热。

4例均停止用罗红霉素，经抗过敏、对症治疗2～3h后症状减轻，1d后瘙痒消失，1周后皮疹颜色变淡，大片脱屑。

3.2.3肝损害。

澳大利亚adrac已经收到罗红霉素引起肝损害的病例29例[13]，其中怀疑药物为其病因者13例，致黄疸11例。

12例患者有厌食、体重下降、上腹疼痛、发热，轻度肝肿大和黄疸等特征。

多数病例(19例)停药几周内完全恢复。

另据12月who资料报道，来自美国等4个国家的报告：罗红霉素引起肝损害达157例，其中肝酶升高11例，肝功能异常10例，肝炎20例，胆汁郁积性肝炎8例和黄疸8例。

3.2.4眼部大面积严重出血。

葛敏华等[14]报道1例。

女性，7岁。

因发热、咳嗽来院就诊，经查诊断为小儿肺炎。

给予青霉素，利巴韦林静脉滴注。

4d后肺哮鸣音减轻，体温下降，改用口服药维持，遂给予口服罗红霉素75mg，2次/d。

服药2h眼球结膜轻度充血，再次服药后结膜充血加重，水肿，眼睑呈青紫色。

速到医院就诊，判断过敏遂停用罗红霉素，治疗5d后逐渐好转。

4结论。

自考毕业论文写作指南

护理职称论文写作指南

《儿科护理》内容主要涉及儿科护理的基本理论和知识，包括生长发育、小儿营养与喂养、儿童保健与疾病预防、住院患儿的护理、小儿常用护理技术、新生儿及患病新生儿的护理、营养性疾病患儿的护理、消化系统疾病患儿的护理、呼吸系统疾病患儿的护理、循环系统疾病患儿的护理、造血系统疾病患儿的护理、泌尿系统疾病患儿的护理、神经系统疾病患儿的护理、传染病患儿的护理、结核病患儿的护理和小儿急症的护理等。

1、进行巧妙的问题设计，利用学生的好奇心，激发其学习兴趣，提高其学习热情。

理论课教学时若仅为刻板叙述，教与学必定枯燥乏味，巧妙地设计问题既能牵制学生的注意力又可进行教学互动，改善课堂气氛。如，在讲述新生儿特点及护理前，可设计一些学生在生活中随处可见的问题启发其思考：小儿出生时一般会有多重?为什么大家所见到的大多数新生儿在夏季也会戴上小帽子?新生儿“回奶”时我们该做些什么?这样，在系统讲述理论知识前，学生对即将学习的内容有了初体验，甚至产生了兴趣，而这种兴趣恰恰是构成学习动力最现实、最活跃的因素，在提高学习效率及教学质量上能起巨大作用。

2、使用恰当的`比喻，增强授课的趣味性。

一个应用恰当的比喻，能使复杂问题简单化，既能帮助学生掌握知识，又经久不忘。如，在讲述维生素d缺乏所致疾病的发病机制时，可将“甲状旁腺对机体低血钙的反应”比喻成“学生透支了生活费，无以维计，向家长求援时，家长的反应”。其结果无外乎两种：其一,给予基本的伙食开销，这样孩子的生计得以维持(类似佝偻病，血钙浓度会回升);其二,不给或给予太少，根本无法维持生活，此时的孩子可能会饿得发抖(类似于手足搐搦症，血钙得不到有效补充引起低钙抽搐)。这样，通过形象又不乏诙谐的比喻，让学生对维生素d缺乏症的发病机理有了独特又深刻的理解，使得原本复杂枯燥的内容瞬间变得简单生动。

3、应用多媒体教学，将抽象知识形象化。

多媒体教学具有形象、直观、生动等优点，合理应用既能很大程度上弥补常规授课的不足，又能渲染教学氛围，提高学生学习兴趣。如，以往在讲述先天性心脏病时，阐述各类先心病的病理生理改变及表现和体征时，多数学生就像在听和尚在念经——稀里糊涂!而多媒体教学把人体循环进行直观的动态显示，同时，演示了不同先心病的血流动力学改变。学生通过观察不同先心病的异常血液流动，循环系统的各种病理变化在他们清晰明了，整个知识点的内容顺势得以完美解决。

4、及时归纳总结，注意纵向对比教学。

在教学过程中采取归纳总结法，能帮助学生有条理的进行理解、记忆和掌握。例如，老师可将婴儿动作发育过程简单归纳为“一竖二抬三挺胸，四翻五抓六独坐，七滚八爬九试站，周岁会走十五稳”;佝偻病的典型表现又可总结为“方方的脑袋宽囟门，尖尖的胸脯现漏斗，鼓鼓的肚皮o型腿，手脚带镯肋串珠”。在纵向对比上，注意把本门课中曾讲述过的类似问题联系起来，并加以鉴别，帮助学生区分记忆。如，讲到呼吸系统的疱疹性咽峡炎时，将之与消化系统中的疱疹性口炎进行鉴别;讲述化脓性脑膜炎的用药护理时，不忘复习肺炎的用药及护理，如此既清晰了思路，又复习了旧课。

5、强调“多练”的重要性，用多种形式、多种题型强化基础知识。

儿科护理学中也会有要求计算的部分，如小儿体重身高的估算公式、人工喂养儿牛奶的配置与奶量计算、液体的配置及张力计算等，这些只有通过反复多次练习才能达到牢牢掌握并灵活运用的教学目的。如，关于小儿液体疗法，历届学生都认为是难点，对于混合液体的配制及其张力计算，大多数学生是在雾里看花，若只讲诉而缺乏联系，定只会使学生感觉稀里糊涂。此时，教师应先给出一些习题让学生先练习，再由易到难进行讲解，之后再给学生留下适量不同种类的习题用以课后练习，这种“练习——解答——再练习——不懂时再予解答”的教学方式，足以帮助多数学生尽快攻破这个难点。

6、开展病例讨论，同时应用“角色扮演法”，既有利于提高学生临床思维及解。

决问题的能力，又培养了护患间的沟通能力儿科护理学的实践性很强，若仅采用理论教学，久而久之会让学生产生厌烦情绪。因此，在讲述小儿的某些疾病或症状时，可先举出一个简单病例，尔后以之为基础进行游戏，即：请几位学生扮演“护士”，一位同学饰“患儿”，教师则充当“患儿家属”，“护士们”通过对“患儿及家属”的护理评估，得出主要的护理问题并及制定相应的护理计划。这种教学方法能达到多方面的效果：第一，在扮演过程中，“患儿及家属”的各种情绪反应，提醒学生该对患儿及家属进行心理评估，同时有利于良好的职业道德的培养;第二，从学生角度转变成护士和患儿的角度，可促使学生主动学习相关理论知识;第三，锻炼了学生与患儿及家属的沟通能力;第四，“游戏”过程中，通过老师的不断引导，学生临床思维及解决护理问题的能力可得以培养和提高。在儿科护理学的教学中，采用多种教学方法并相互渗透有机融合，将整个教学过程进行“儿科特色化”，能使学生的学习兴趣得到持续，综合素质得以不断提高，从而保证教学效果的更大优化。

药物治疗护理学的论文

说到狐臭是很多人不陌生的，狐臭对身体健康影响不大，但是有这样情况后，会造成身体有异味，狐臭的味道是很难闻的，而且不及时改善，问题会变得更加严重，同时会影响到自身交际，使得在与他人沟通的时候，都会出现问题，那药物治疗狐臭是很好选择，能够控制这样情况。

狐易康以植物提取液、香精、甘油等为主要成分，产品从天然植物中提取大量祛湿、抑菌因子，并添加大量细胞修复配方和多重营养润肤成分。根源调理失衡的汗腺组织及附属组织机能，恢复大汗腺管壁细胞间隙，令大汗腺生态趋于平衡，远离狐臭。同时狐易康可以杀灭腋下细菌，并抑制细菌再生。可以说集抑、治、调、养多重功效于一体！

除臭小常识：

1、要注意清洁，经常淋浴，勤换衣服。

2、保持皮肤干燥，保持腋窝、乳房等部位的清洁。

3、每天用肥皂水清洗几次，甚至将腋毛剃除，不让细菌有藏身之处。

4、在治疗中，要保持心情开朗，情绪不要有大起大落，且不宜做剧烈活动。

5、戒烟酒、红肉，少吃味浓、油腻或强烈刺激的食物，如洋葱、蒜头等辛辣的食物。

6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含较多的维生素，可以充分补充人体维生素，加速人体新陈代谢，从而减轻狐臭味道。

7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以将肠胃内有机质排出体外，降低细菌在体内滋生，从而减轻狐臭症状，在夏季应多吃西瓜，多饮水。

8、注意心情进行调节，狐臭患者要对自己的心情进行调解，因为心情激动或者是情绪的起伏都可以加速大汗腺的异常分泌，所以要对自己的心情进行调节。

在对药物治疗狐臭认识后，想要能够彻底的治疗狐臭，不单要选择药物治疗，手术治疗方法也是很好之选，在改善狐臭问题上有很好帮助，选择手术治疗方法，也需要按照医生建议进行，这样对自身健康才没有损害，狐臭患者也是要注意的。

药物治疗护理学的论文

1、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。

2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。

3、理疗：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。

4、中医疗法博大精深，疗效但与医生的个人经验有很大关系，需慎重选择。

MPA论文开题报告写作指南

姓名：

学号：

专业(领域)：mpa。

指导教师：教授。

论文题目：x市农村社会稳定问题研究。

一、选题的依据。

1、选题所属研究领域;。

2、选题的应用价值;。

3、国内外相关研究概况及发展趋势。

(一)课题所属研究领域。

1、论文选题属于公共管理领域，具体研究范围是x市农村社会稳定问题。

2、论文中的概念界定：

所谓“农村社会稳定问题”，是指乡镇和涉农街道区域内的社会稳定问题。

(二)课题的应用价值。

农村社会稳定问题是当前一个重要的社会问题，关系到国家发展大局，就是所谓的“基础不牢、地动山摇”，农村的社会稳定一直是党和国家高度重视的一个问题，也是国家管理和社会管理难度最大的一项任务。特别是我国经济体制改革以后，各种社会矛盾不断出现，随着社会主义新农村建设的进程加快，我国农村的社会矛盾呈现复杂化和尖锐化的特征，政治体制改革滞后，农村社会稳定出现了新变化、新情况，加之全国各地政策、管理模式、风俗习惯、群众素质基础等各不相同，社会稳定问题也有其差异性，保持农村社会稳定已成为当前农村工作的重要任务，看清现象，剖析案例，查找原因，研究对策是实实在在做好农村社会稳定的迫切需要。

(三)国内外研究概况发展趋势。

1、国内研究概况及发展趋势。

农村社会稳定问题一直是国家和各级政府高度重视的一个问题，是专家和学者研究的一个重要社会和政府管理问题，特别是近十年来，由于政治体制改革的滞后性，由于城乡二元经济结构的形成，由于贫富差距进一步拉大，由于农村资源的争夺，由于农村民主进程的推进，给农村社会稳定带来了新问题，农村稳定问题成为各级政府研究的重点问题，专家学者也发表了很多关于农村稳定方面问题的学术研究报告，主要研究包括两方面内容：

一是农村地区不稳定因素的主要表现及原因。表现在体制机制问题、基层组织建设问题、群众自身素质问题、社会管理问题等;二是解决农村地区社会稳定问题的主要对策和建议，要在教育、普法、信息、政策、管理等方面下功夫。

2、国外研究概况及发展趋势。

在发达国家维护社会稳定是一个系统工程，既有技术性的方面，也有体制性的方面。他们的社会矛盾大多集中在某一特殊问题，直接由基层引起的'社会问题较少，针对社会的突出矛盾，集中研究和采取对策。由于政治制度、经济体制的不同，从经济上、贫富差距的解决上来看，社会保障是影响到社会稳定的一个非常重要的问题，通过建立相对健全制度来缓解社会压力。

在其他发展中国家，经济发展参差不齐，社会问题也各有不同，总体上还是在保证政权稳定的同时，处理国内引发的各类社会矛盾。

二、研究内容和方法：

1、选题的学术思想、特色和预期达到的成果和水平;。

2、研究内容要解决的实际问题;。

3、技术路线和技术措施;进度计划。

(一)选题的学术思想、特色和预期达到的成果和水平。

1、农村社会稳定问题是摆在市乡两级政府面前最棘手、最普遍的问题，必须从根本上分析社会稳定因素，有解决矛盾普遍性方法和针对性方法。

2、本论文的特点是针对性、可行性和应用性。一是论文针对x市农村的社会稳定问题进行分析，具体对x市农村社会稳定存在的问题进行分析探索，并针对x市社会稳定问题提出对策。二是论文可行性是在通过最具x市代表性的l镇社会稳定问题的经验和教训进行剖析和总结的基础提出来，具有现实可行性。三是论文中既有社会稳定工作中的经验和教训，又对当期和今后一段时期社会稳定形势做了分析，在此基础提出的对策具有实际应用性。

3、本论文从农村社会稳定的重要意义入手，列出社会不稳定因素，结合具体乡镇特点，分析原因，找准对策，为进一步引起各级政府对农村社会稳定工作的重视，为今后x市政府和维稳部门提供理论支持和实践参考。

(二)研究内容及解决的问题。

1、论文主要研究农村社会稳定问题，包括农村社会稳定的意义，不稳定因素及分析原因，解决方法，确保社会稳定。

2、论文目录。

(三)技术路线和技术措施。

1、技术路线。

2、技术措施。

(1)文献法：对国内外。

论文写作指南心得体会

论文写作一直是科研工作者和学生们共同面临的挑战。随着对学术论文的要求越来越高，人们对于如何写作出一篇高质量、有创新性的论文的要求也越来越高。这篇文章将分为五个段落，通过个人的经验和感悟，分享一些关于论文写作的指南心得体会。

在写论文之前，首先要明确研究的目标和科学问题。无论是科研项目还是学术论文，都需要有一个明确的目标和提出一个有价值的科学问题。对于科研项目，目标可能是探索一个新的领域或解决一个实际问题；对于学术论文，目标可能是填补一个研究领域的空白或提供新的见解。明确研究的目标和科学问题可以帮助我们在写作过程中更加有针对性，使论文更具创新性和学术价值。

第二点是合理规划论文的结构。一个完整的论文一般包括引言、研究背景和相关工作、研究方法、实验结果和讨论、结论等几个部分。在写论文之前，我们要先规划好每个部分的内容，让整个论文结构清晰合理。引言部分要突出研究的意义和价值，激发读者的兴趣；研究背景和相关工作部分要对已有研究进行批判性分析，找出自己的研究与已有研究的差距；研究方法要详细描述实验设计、数据采集和分析方法等；实验结果和讨论要详细解释实验数据，结合背景和方法进行深入的讨论；结论部分要对整个研究进行总结和展望。合理规划论文的结构可以使整个论文逻辑清晰、内容连贯。

第三点是严格遵守学术道德。学术道德是学术界的基本规范，包括尊重他人的研究成果、避免抄袭和剽窃等。在写论文的过程中，我们要遵循学术道德的原则，引用他人的研究成果时要正确标注来源，不得抄袭、剽窃他人的成果。此外，我们还应该尊重同行评议制度，不滥用同行评议的机会，对同行的意见和建议要虚心接受并及时回复。只有遵守学术道德，我们才能在学术界树立良好的声誉，获得他人的认可。

第四点是注重实证和数据的支持。无论是科研项目还是学术论文，都需要有可靠的实验证据来支持我们的观点和结论。在写作过程中，我们应该注重数据的收集和分析，确保实验结果的准确性和可靠性。此外，我们还可以通过文献综述、案例分析等方式来支持我们的研究观点。只有有了实证和数据的支持，我们的论文才能更有说服力和科学性。

最后一点是不断精益求精，追求卓越。论文写作是一个不断提高的过程，我们应该不断反思和改进自己的写作能力，追求卓越。在写作过程中，我们可以多跟导师和同行交流，听取他们的意见和建议，并结合自己的实际情况进行改进。此外，我们还可以阅读一些优秀的论文，学习他们的写作方法和技巧。只有不断精益求精，我们才能写出更具创新性和学术价值的论文。

综上所述，论文写作是一项挑战性的任务，但只要我们按照以上的指南和心得去调整自己的写作策略，认真规划论文结构，遵循学术道德，注重实证和数据的支持，不断追求卓越，我们就能够写出高质量、有创新性的论文。希望这些心得体会对大家在论文写作中有所帮助。

药物治疗护理学的论文

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态，这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：

1.第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。

2.第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。

第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。

1.单受氧化酶抑制剂。

异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。

2.三环类抗抑郁药。

紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。

它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。

抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。

药物治疗护理学的论文

仲景通过对患者四诊资料的收集，及时掌握病机转化。如仲景重视阳气旺衰，细致观察阳亡及阳气回复征象。《伤寒论》第296条指出少阴病由吐利、四逆，发展至躁烦，为阳气亡散之象；317条指出少阴病脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤是阴盛格阳，治疗则在通脉四逆汤中加葱白以交通阴阳。288条指出少阴病，下利已止，手足转温，则代表里和阳气来复，为向愈之兆。《伤寒论厥阴病》篇中，仲景通过观察厥热胜复时厥热时间的长短，来判断邪正消长、阴阳进退。为判断是否属于胃气衰败的除中证，“食以索饼”加以试探。仲景重视病情的观察，以掌握疾病的发展演变及预后，从而指导用药及抢救措施。现代护理学依然重视护士的病房巡视，及时发现病情变化并通知医师，其精神与仲景护理思想是一脉相承的。

2重视药物煎前的处理。

仲景在临床用药时，重视对药物进行必要的处理，即“药前护理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黄节有止汗作用，不利于发散，用麻黄而多“去节”，且煎麻黄时上浮之沫易使人心烦，要“先煮去上沫”。对非用药部分净制，并去除影响药效的部分或成分。仲景对药物还经常使用液体进行洗涤浸渍。除用水洗涤浸渍为主之外，尚有用酒浸、醋渍之法。洗渍法可洗去药物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起恶心呕吐。洗渍法还可改变药性及增强药效，如《金匮要略》抵当汤中大黄酒浸后可增强其活血之力。乌梅丸“以苦酒渍乌梅一宿”，增加乌梅的酸性而增强效用。附子、皂荚、巴豆用炮制以减毒。为了使药物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、捣、杵、研等将药物破碎。这些均是根据所用药物的特点及所治疾病的需求而进行的用药前的护理内容。

3重视煎药用水及煎煮法。

仲景对煎药用水的选择非常讲究，书中煎药除用普通水外，还选用甘澜水、潦水、清浆水、米醋以及清酒等。《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤治疗脐下悸，欲作奔豚者，即以甘澜水煮药，意在取其洁净及轻清上浮之意。治疗脉结代、心悸动的炙甘草汤，以及《金匮要略》中鳖甲煎丸、防己地黄汤、栝蒌薤白白酒汤、下瘀血汤等皆用了清酒，能助药物温经散寒，活血通脉，同时，酒又有利于药物成分的煎出。苦酒有敛疮消肿之功效，用于苦酒汤中，加强半夏劫涎敛疮之功。仲景还使用了人尿、猪胆汁、泽漆汁、马通汁、蜜以及浆水等增强药物的疗效。仲景对煎药时间长短、先煎后下等均有要求。煎药时间的长短，与药物的性质、主治病证的性质、服用方法及用量等密切相关。含有有毒药物的半夏汤、蜀漆汤、乌头汤等久煎是为了破坏有毒物质，减轻其毒副作用；含有补益药的炙甘草汤、桂枝加芍药生姜人参新加汤、如理中汤、麦门冬汤等久煎，则是为了有效物质的充分溶出。解表方、清热类方或质轻疏松易于溶出挥发的药物，则宜轻煎，以免有效成分丢失，如桂枝汤、小建中汤及麻黄汤、葛根汤等，以当以煮沸为度。又如白虎汤煎药时间以米熟汤成为度。仲景因为药物性质的差异以及方药配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、冲服等特殊的煎法。即使同一药物的先煎与后下，其效用亦有别，大黄在大陷胸汤中先煮则熟而行缓以治上，在大承气汤中后下则生而行急以治下。麻黄先煎去上沫，则能避免过汗亡阳及心烦、呕吐。大黄黄连泻心汤渍之以麻沸汤，取其轻清寒凉之气，以清泄中焦无形邪热而消痞。大、小柴胡汤，三泻心汤、旋覆代赭汤、柴胡桂枝干姜汤7方均去滓再煎，可使药性趋于协调和合，以助发挥调和脏腑、和解少阳枢机之功。阿胶、饴糖在诸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如鸡子黄、猪胆汁等用分冲兑服法。后世徐灵胎《医学源流论》曾曰“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。李时珍亦云“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。说明古人已认识到煎煮过程中有许多因素影响汤药的质量，这也是中医护理的.重要内容。

4重视服药时间及服药方法。

仲景在服药护理方面，依据病程长短、证候缓急、病邪性质以及患者体质强弱的不同选择最佳服药时间，服药方法灵活多变。服药时间主要有平旦服，饭前服，昼夜服3种。平旦服即空腹服，便于药力速行，如十枣汤宜平旦时服，以便迅速发挥峻下利水的作用。饭前服便于药物吸收。桃核承气汤逐瘀泻热、乌梅丸安蛔止痛等，要求饭前服。昼日、昼夜服为昼日、昼夜各服若干次，以保持药效。仲景大部分方剂是采用昼日、昼夜服法。服苦酒汤、半夏汤“少少含咽”，即不分时，少量多次频服。服药次数则根据病情需要及药性不同而各有特点。药性较缓和的药物，需要持久治疗者常用一煎分多次服用，如五苓散、黄芪桂枝汤，“日三服”。亦有病情急重或病情复杂者，为使药物在体内持续作用而昼夜兼服。病情严重，病势危急之症。为求解急救逆，迅速发挥药效，宜一煎大剂顿服。如干姜附子汤主治太阳病下后复汗致阳虚阴盛，阳气暴脱的危重证候，采用顿服集中药力，急救回阳。服药的温度因病证不同也有区别。无特殊情况，一般宜温服。使用生姜半夏汤时为防寒饮固结于胸中，格拒热药则取小冷服。桂枝汤为解肌祛风之剂，药汁不宜过温、过凉，则适寒温服。服药量则因人、因病制宜。体质强而病情重者，虽加大剂量，但可加快祛邪速度，缩短病期。体虚、孕妇及病势缓者，不可大剂峻攻，以免伤及正气，加重病情。如攻泻之十枣汤“强人服一钱匕，羸人服半钱”。大乌头煎，主药为大毒的乌头，“微量渐加，以知为度”。

5重视多途径给药及护理操作技术。

仲景开创了多途径给药法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、药摩法（如治偏头风的头风摩散）、含咽法（如治咽喉肿痛生疮的苦参汤）等。以及矾石丸、蛇床子散作为治阴中病的坐药。再如以苦参水煎去滓，洗渍前阴，治前阴蚀烂且伴咽喉干燥之症。以雄黄置筒瓦中烧，熏肛调治肛门蚀烂之症。《伤寒论》中治大便难的蜜煎导而通之，或用土瓜根煎汤和猪胆汁灌入直肠导便，是有记载最早的药物灌肠术，也是当时比较成熟的护理操作技术之一。这些都反映了当时药物护理的发展水平。

6重视药后观察。

服药之后，应当密切观察病情变化，判断预后，如病不尽除则需审情度势而相应地调整治疗方案和护病方法。主要有药后观汗、观吐、观二便、观矢气等。凡服解表药后均宜“遍身着絷絷微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龙汤后，“汗出多者，温粉粉之”，以免过汗伤阳。桂枝汤“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其间”、“半日许令三服尽”等进一步处理方法都须以药后对汗的观察为准。药后出现呕吐，一般是拒药之象，而服涌吐剂后出现呕吐，则为导邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未见效，当“少少加，得快吐，乃止”。用利水渗湿药以小便通利为有效，如桂枝去桂加白术茯苓汤服后，“小便利则愈，如不利而无效”。大小承气汤、桃核承气汤、大陷胸汤、大陷胸丸等泻下剂以大便通畅为见效。还要观察服药后二便的特殊变化，如治百合病之百合地黄汤药后，大便当如漆；治女劳疸之硝石矾石散药后，小便正黄、大便正黑；治肠痈之大黄牡丹汤药后，当下脓血等，都是服药后见效的正常表现。《伤寒论阳明病》篇中，腹满不大便者先试之以小承气汤，观察患者服药后是否有矢气，作为能否使用攻下峻剂的依据。仲景还细致观察患者服药后的一些貌似“不正常”的表现，如白术附子汤方“三服都尽，其人如冒状”，柴胡桂姜汤方“初服微烦”，乌头桂枝汤“其知者如醉状，得呕者为中病”，治肾着之甘姜苓术汤，腰中当觉温，治风湿之防己黄芪汤，患者觉如虫行皮中，服苇茎汤后，当吐如脓等，是药后的各种正常情况，为药中病所。仲景注意服药后效果的观察，判断药物是否对证、药量是否失宜，掌握病情转机，予以相应处理，这也是中医护理工作的重要环节。

7重视药后调护。

药后调护是指服药后的调养与护理。仲景非常重视药后调护，如服桂枝汤，啜稀粥以资汗源、助药力。五苓散以白饮和服，多饮暖水，补充胃气，助阳发汗。三物白散亦以白饮和服，且药后“不利，进热粥一杯；利过不止；进冷粥一杯”，药物疗效发挥与饮食寒热相关。理中丸服后“食顷”即饮温粥，以助温中之药力。服十枣汤，得快利，糜粥自养。解表剂如桂枝汤、麻黄汤、桂麻各半汤类，药后皆当温覆助汗。服防己黄芪汤后，注意患者若出现有似虫行皮中，且从腰以下冷如冰时，应让患者坐被上，并用一被绕腰以下，以保暖促汗。此外服药后还应观察不良反应，立即采取救治措施。如大青龙汤服后若汗出多者，温粉扑之以止汗，防止大汗亡阳。白术散若“若呕，以醋浆水服之，复不解者，小麦汁服之，已后渴者，大麦粥服之”。若未能如此药后调护，则不能达到预期治疗目的。

8结语。

仲景围绕药物治疗的护理学思想就是能根据患者的病证情况和不同的实际需要，倡导医护合一，科学、准确、灵活、高效地将理论、技能与实践相结合，护理手段丰富多彩，方式、方法又简便实用，形成一个完善的中医护理体系。不同患者有不同护理方法，即使是同一患者的护理，也是随着病情不断变化而不断调整护理方法，体现了辨证施护与三因制宜的中医护理特色。笔者学习仲景著作相关护理学内容，主要学习其护理学的思想精神，与当今中西医学的先进护理理论及操作技术相结合，与方药相配，相辅相成，更好地治疗疾病。

论文写作指南心得体会

论文写作对于大多数学生来说都是一项具有挑战性的任务，它要求我们准确、条理清晰地表达自己的思想，并通过有力的论据支持自己的观点。为了帮助学生更好地完成论文写作任务，许多学术界的专家和教授撰写了大量的论文写作指南，提供了宝贵的写作技巧和经验。在我的论文写作过程中，我深刻体会到这些指南的重要性，并总结了一些心得体会，希望能够对其他同学有所帮助。

第二段：前期准备。

论文写作的第一步是前期准备，这个阶段的重要性常常被人们忽视。在开始撰写论文之前，我们应该对论文的主题进行一定的研究，了解背景知识和相关资料。此外，我们还需要确定论文的目标和结构，制定一个明确的写作计划。这个阶段的准备工作，可以帮助我们理清思路，为后续的写作提供一个清晰的框架。

第三段：论文结构。

一个好的论文应该具备清晰的结构。在论文写作过程中，我们应该合理安排论文的开头和结尾，使其有一个引人入胜的开端和简洁有力的结尾。在论文的主体部分，我们应该按照一定的逻辑顺序展开论述，确保每一段都围绕着主题展开，而且各个段落之间要有过渡，使整篇论文更加连贯。此外，我们还应该注意论文的语言表达和句子结构，尽量避免使用复杂的句子和长篇大论的段落，以免给读者造成阅读困难。

第四段：论据和引用。

一个好的论文应该通过合理的论据和引用来支撑观点。在写作过程中，我们应该收集和整理相关的资料和证据，并用正确的引用方式将其引入到论文中。此外，我们还应该要注意引用的准确性和必要性，避免滥用他人的观点和研究成果。合理的论据和引用可以增强论文的可信度和说服力，使读者更容易接受我们的观点。

第五段：反思和修改。

一篇完美的论文往往不是一气呵成的，而是经过反复的修改和润色才能得到的。在论文写作完成之后，我们应该反思自己的写作过程，查找不足之处并进行相应的修改。此外，我们还可以请老师或同学帮助审阅论文，提供宝贵的意见和建议。通过不断的反思和修改，我们可以让论文更加完善，更符合学术要求。

第六段：总结。

总而言之，论文写作是一项需要技巧和经验的任务。在我的论文写作过程中，我深刻体会到前期准备的重要性，合理安排论文结构和语言表达的必要性，以及合理运用论据和引用的重要性。此外，反思和修改也是写作过程中不可或缺的环节。通过遵循这些指南，我相信每个人都能够撰写出一篇优秀的论文。

（注：本篇文章共1200字）。

论文写作指南心得体会

第一段：引言（200字）。

随着大学教育的不断发展，论文写作已成为学生学术能力的重要体现。在进行论文写作时，对合理运用论文写作指南起到至关重要的作用。通过探讨和运用论文写作指南，有助于我们更好地理解论文写作的规范和技巧，以提升写作能力和学术素养。本文将分享我在论文写作过程中的心得体会。

第二段：选择合适的主题（200字）。

选择一个合适的主题是论文写作的第一步。一个好的主题应该具备几个方面的特点:首先，它应该是自己熟悉和感兴趣的领域；其次，主题应该是有研究价值和前景的，能够为读者提供新的观点或解决问题；最后，主题应该具备可操作性，能够在一定的时间内完成研究。选择一个合适的主题有助于引起读者的兴趣，提升论文的质量和可读性。

第三段：深入研究和整理资料（200字）。

在选择合适的主题之后，深入研究和整理相关资料是论文写作的关键步骤。通过深入研究和探讨该主题的前沿理论和现有研究，我们可以更好地理解该主题的背景和现状。在整理资料的过程中，我们应该收集相关的文献、数据和案例，以支持自己的论点和观点。同时，我们还应该注重信息的来源和可信度，避免抄袭和不当引用的问题。深入研究和整理资料能够提供充足的素材和可靠的依据，增加论文的可信度和学术价值。

第四段：合理安排论文结构和写作步骤（200字）。

在深入研究和整理资料之后，合理安排论文结构和写作步骤是确保论文连贯性和逻辑性的关键。通常，一篇论文包括引言、文献综述、研究方法、结果分析和结论等部分。我们应该根据自己的研究目的和要点，合理安排每个部分的篇幅和内容。在写作过程中，我们应该注重逻辑和条理，通过合理的段落结构和过渡句来保证论文的连贯性。此外，我们还应该注重语言的准确性和表达的清晰性，避免使用模糊和不确切的词语。合理安排论文结构和写作步骤能够提高论文的可读性和学术水平。

第五段：反思与改进（200字）。

最后，通过反思和改进是提高论文写作能力的关键所在。在写完论文后，我们应该对自己的论文进行仔细检查和评估。我们可以检查论文的格式、语法和拼写是否准确无误，对有关段落和句子进行修改和优化。同时，我们还应该请教导师或同学的意见和建议，以获得更全面和客观的反馈。通过不断地反思和改进，我们可以提高自己的论文写作技巧和表达能力，不断提升论文的质量和学术价值。

通过运用论文写作指南，我们可以更好地理解和运用论文写作的规范和技巧，提升论文写作能力和学术素养。选择合适的主题、深入研究和整理资料、合理安排论文结构和写作步骤、反思与改进都是论文写作中的关键步骤和技巧。通过不断地实践和努力，我们能够逐渐提高自己的论文写作能力，为学术研究做出积极的贡献。

药物不良反应论文范文

如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adr）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能地少出现adr。

下面结合临床工作实践，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药。

药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高，导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。adr以抗生素位居首位。比如说上呼吸道感染，有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下它们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。

2导致adr的原因十分复杂，而且难以预测。

药品因素（1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物受污染，均可引起药物的不良反应。（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）药物的剂型：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。

患者自身的原因（1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。

其他因素（1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为，6种以上药物合用，不良反应发生率为10%，15种以上药物合用，不良反应发生率为80%。（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。

3怎样做到安全用药。

不能轻信药品广告有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。

不要盲目迷信新药、贵药、进口药有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。

严格按照规定的用法、用量服用药物用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。

药品消费者应提高自我保护意识用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的评价。

随着人们对健康和生活质量的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。人们应本着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、适当地合理用药。